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Di solito è il medico ospedaliero (per un paziente medico)

Di solito è il medico ospedaliero (per un paziente medico)

Un MinuteClinic ad ogni angolo di strada è davvero una panacea per gli over 60?

Una delle donne più sagge che abbia mai conosciuto è stata Millie, una vicina e amica che ha vissuto fino ai 90 anni. Dopo che il suo medico di base è andato in pensione, ha chiesto aiuto per trovare un nuovo medico. Era enfatica nell’avere un medico che conosceva il suo nome e si preoccupava di chiedere la sua opinione.

Millie non era disposta a farsi un vaccino antinfluenzale in una clinica di vendita al dettaglio, quindi non c’è dubbio che non avrebbe cercato assistenza quando era malata. In effetti, sono andata a trovarla a casa sua per darle il vaccino contro l’influenza nel corso degli anni. Parlava spesso con affetto del medico che aveva da bambina. Fu durante una di quelle visite a domicilio che seppi per la prima volta che Millie aveva perso suo padre a causa dell’influenza durante l’epidemia del 1918.

Sembra perverso fornire servizi sanitari in un luogo chiamato MinuteClinic. Il tipo di relazione medico-paziente che può essere coltivata in un minuto non è di cui scrivere a casa.

Mentre CVS e Walgreens vedono le cure primarie geriatriche come un’altra miniera d’oro non sfruttata, per me, la relazione commemorata in Norman Rockwell "Medico" risuona tanto oggi quanto 90 anni fa. Gli ecosistemi senza soluzione di continuità non possono competere con a "disponibilità a porre la competenza professionale ai piedi della magia dell’infanzia."

Il https://harmoniqhealth.com/it/ legame che Millie e io abbiamo condiviso è stato magico. E ogni paziente merita un medico che conosca il loro nome.

Niran S. Al-Agba, MD, è un pediatra che scrive su MommyDoc.

Questo post è apparso su KevinMD.

Ultimo aggiornamento 11 agosto 2020

Gli appuntamenti online sono di gran moda in questi giorni. Le statistiche suggeriscono che più di un terzo delle coppie ora si incontra online. Per i lettori che hanno incontrato il marito o la moglie in modo tradizionale e sono sconcertati da questo mondo completamente nuovo (e non fraintendetemi, c’erano probabilmente molti modi in cui quei giorni erano migliori!), E se capite tutto online o App per appuntamenti o no: è qualcosa che i tuoi figli e nipoti faranno per incontrare i loro futuri compagni di vita.

Ho scritto in precedenza sul potere di un sorriso e su come le immagini del profilo di qualcuno possono dirti molto sul loro carattere sottostante. Questo si basa su una teoria in psicologia nota come affettatura sottile.

Essendo io stesso qualcuno che ha affrontato tutto questo, penso che potrei scrivere un breve libro sulle mie esperienze. Oltre a un sorriso, ho tutti i tipi di altre teorie su cosa significano le diverse cose su un profilo online. Ad esempio, cosa significa se le persone hanno solo foto di se stesse in gruppo, pubblicano solo foto di un decennio o più prima, adottano certe pose, preferiscono scatti all’aperto rispetto a scatti in interni – e anche molto di più. Inoltre, ciò che certe frasi e descrizioni vaghe indicano realmente su quella persona, insieme alle implicazioni di ortografia e grammatica scadenti su un profilo.

Abbiamo tutti sentito il famoso detto che un’immagine vale più di mille parole. Gli esseri umani sono animali visivi e vedere le foto della tua futura partita è ovviamente estremamente importante.

Due dei più grandi siti di incontri online, Match e Zoosk, hanno recentemente iniziato a incoraggiare i profili video che ti permettono di farlo "racconta la tua storia" in un breve video clip. Ci sono strumenti per aggiungere foto ed essere creativi mentre parli davanti alla fotocamera. Nell’era degli smartphone, è facile creare comodamente da casa tua.

Questo è un progresso geniale, perché chiunque sia passato attraverso gli appuntamenti online e il processo di incontro effettivo con le persone per la prima volta, sa come le foto possono significare ben poco oltre a dirti solo l’aspetto di qualcuno. I video saranno il futuro perché la personalità di qualcuno può emergere completamente in pochi minuti, dando un’immagine molto più chiara di chi è quella persona. Quante migliaia, o forse ora milioni, di date dell’orrore sarebbero evitate se solo le persone potessero vedere un video di un minuto della loro potenziale partita? Quanto tempo verrebbe risparmiato da persone impegnate che desiderano incontrare il loro futuro compagno di vita?

Essendo principalmente un blog sanitario, però, suppongo che dovrei tornare al mondo medico prima di divagare troppo. Bene, tutta questa cosa del video mi ha fatto pensare a un altro argomento enorme in questo momento: la telemedicina.

Tutti in sanità ne parlano. Devo ammettere che all’inizio ero un grande scettico nei confronti di questa tecnologia, credendo che solo un’interazione reale medico-paziente fosse il modo in cui le cose potevano accadere correttamente. Tuttavia, ho fatto 180 completi negli ultimi due anni. Questo perché l’inevitabile futuro successo della telemedicina risiede nello stesso identico motivo per cui il futuro degli appuntamenti online sarà in brevi video piuttosto che in foto e testo. Ci sono tre motivi per questo:

1. Gli esseri umani sono esseri sociali che desiderano una connessione uno contro uno. Questo può sembrare strano da dire con la telemedicina perché essenzialmente non è faccia a faccia nella vita reale, ma come esseri umani, possiamo formare totalmente connessioni quando vediamo visivamente qualcuno. Siamo pronti a parlare e comunicare con altre persone attraverso il contatto facciale quando possiamo guardarci l’un l’altro, analizzare inconsciamente le espressioni facciali e il linguaggio del corpo, formando i nostri giudizi innati. È anche il motivo per cui possiamo entrare in contatto con le persone mentre guardiamo programmi TV e film.

2. L’assistenza sanitaria, come gli appuntamenti, è un’arena immensamente personale ed emotiva. Nessuna quantità di parlare al telefono, comunicare tramite un’app o un testo – può mai sostituire la connessione personale con il tuo medico quando si tratta di questioni che riguardano la tua salute e il tuo benessere.

3. A livello clinico, supponendo che non sia necessario un esame urgente, si può ottenere molto da una consulenza e valutazione di telemedicina virtuale. Cercalo sempre di più, poiché il tradizionale appuntamento in ufficio va fuori dalla finestra per molti disturbi di routine. Le relazioni personali possono ancora essere mantenute tra il paziente e il loro medico, ed è qualcosa che i pazienti apprezzeranno, purché possano ancora vedere il loro medico anche nella vita reale. A differenza di molte cose sulle realtà dell’assistenza sanitaria in prima linea che il mondo della tecnologia non comprende, la telemedicina è un concetto che alla fine funzionerà. Si spera che anche eventuali problemi con la copertura assicurativa o il rimborso possano essere risolti rapidamente.

L’ubiquità degli smartphone e di altri dispositivi con funzionalità video istantanee è stata anche un punto di svolta nel trovare facile comunicare in questo modo. Niente di quanto sopra è per dire che è probabile che una visita di telemedicina possa mai sostituire completamente le interazioni faccia a faccia in ufficio o in ospedale, ma dimostra che finché continuiamo a spingerci in un futuro tecnologico, rimaniamo esseri umani, che necessitano di un certo livello di contatto con i medici. La telemedicina può soddisfarlo totalmente.

Suneel Dhand è un medico e autore di medicina interna. È il fondatore, DocSpeak Communications e co-fondatore, DocsDox. Scrive sul suo sito omonimo, Suneel Dhand. Questo post è originariamente apparso su KevinMD.

C’è una nuova epidemia che sta investendo gli ospedali americani e una cura è disperatamente necessaria. È altamente contagioso e provoca al malato molta ansia e sofferenza psicologica. Inoltre costa al sistema sanitario milioni, se non miliardi, di dollari all’anno. Potresti non averne mai sentito parlare. Non lo troverete nei libri di testo di medicina né sentirete parlare di nessuno dei grandi insegnanti di medicina. Ha uno strano nome: Too Many Cooks in the Kitchen Syndrome.

OK, in realtà non è una malattia medica e non ha le sue radici nella biologia del corpo umano. Ma può ancora essere molto disabilitante e distruttivo per l’individuo e, soprattutto, colpisce centinaia di migliaia di pazienti ospedalizzati ogni anno. Chiedete a qualsiasi medico in prima linea e lo vedranno in azione ogni giorno negli uffici medici.

Lo scenario va più o meno così.

Un paziente viene ricoverato in ospedale e, a causa della complessità della sua malattia, finirà per vedere un numero di specialisti diversi. Ai vecchi tempi, il loro medico di base li vedeva ancora in ospedale. Ora, tuttavia, vengono generalmente assegnati a un medico di medicina interna, noto come a "hospitalist."

Il problema è che questo hospitalist di solito non li ha incontrati prima, quindi deve ricominciare da capo. A seconda dei casi, altri specialisti coinvolti nella loro cura possono includere anche chirurghi, cardiologi, pneumologi, nefrologi, gastroenterologi – lo chiami! Ma a causa dell’ambiente frenetico di un ospedale, spesso ci sarà pochissima comunicazione diretta tra questi diversi medici.

Ad esempio, è un evento molto comune che uno specialista dica al paziente una cosa (ad es. "Il tuo cuore è sicuramente il problema") e un’ora dopo un altro specialista per dire qualcosa di completamente diverso ("I tuoi polmoni sono sicuramente il problema principale"). Nel frattempo, l’ospedalista non avrebbe necessariamente ricevuto aggiornamenti regolari su ciò che viene fatto, sui nuovi farmaci che vengono somministrati e su come la strategia di trattamento potrebbe essere cambiata. Tutto questo mentre il paziente viene sopraffatto dalle informazioni di tanti medici diversi!

La situazione di cui sopra si verifica ogni giorno in tutto il paese ed è in realtà emblematica di un problema molto più grande: la frammentazione del sistema sanitario. Influisce negativamente sulla soddisfazione del paziente e sull’esperienza ospedaliera, causando molta frustrazione e problemi di comunicazione lungo il percorso.

Allora qual è la soluzione? Bene, l’inizio sarebbe quello di rendere assolutamente chiaro chi è "capitano della nave" è durante il ricovero. Di solito sarà il medico ospedaliero (per un paziente medico). Il passo successivo è assicurarsi che ogni specialista che vede il paziente capisca chi è questo medico di base (e lo ribadisca anche al paziente) e comunichi immediatamente il suo piano. Questo non deve essere un processo lungo e potrebbe essere semplice come un file "pagina di testo."

La prossima cosa è far salire a bordo i medici dell’ospedale perché assumano il mantello di "capitano della nave" – anche se le cure sono principalmente dirette da un altro specialista (ad esempio, un paziente in attesa di un intervento chirurgico).